Theoretical Study Theory of professional bonds: description and theoretical analysis based on the Meleis' model with Delphi strategy.

The objective of this study was to evaluate the Theory of Professional Bonds from the description and analysis steps of Meleis' theory evaluation model. This is a theoretical, analytical, and philosophical study, with the collection of manuscripts through literature review to deepen knowledge regarding the origin, the theoretical and philosophical frameworks, and the practical application of the Theory of Professional Bonds. The study was developed in two steps: procedures for the evaluation using the model proposed by Meleis' and procedures for validation of the evaluation using the Delphi strategy and the Likert scale. Descriptive-reflective analysis involves an impartial and detailed examination of the theory, and it is possible to define the scope for a middle-range theory based on Leontiev's Activity Theory. Concepts are defined, delimited and interrelated. It is possible to transcend its applicability from the nursing team to the interdisciplinary team. The theory evaluation advanced by reaffirming the importance of theory to practice and identifying potential for theoretical development, contributing to the elaboration of an unprecedented guideline for theoretical nursing studies.

Theoretical Study Theory of professional bonds: description and theoretical analysis based on the Meleis' model with Delphi strategy / Teoría de los vínculos profesionales: descripción y análisis teórico basados en el modelo de Meleis con la estrategia Delphi / Teoria dos vínculos profissionais: descrição e análise teórica baseadas no modelo de Meleis com estratégia Delphi

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the Theory of Professional Bonds from the description and analysis steps of Meleis' theory evaluation model. This is a theoretical, analytical, and philosophical study, with the collection of manuscripts through literature review to deepen knowledge regarding the origin, the theoretical and philosophical frameworks, and the practical application of the Theory of Professional Bonds. The study was developed in two steps: procedures for the evaluation using the model proposed by Meleis' and procedures for validation of the evaluation using the Delphi strategy and the Likert scale. Descriptive-reflective analysis involves an impartial and detailed examination of the theory, and it is possible to define the scope for a middle-range theory based on Leontiev's Activity Theory. Concepts are defined, delimited and interrelated. It is possible to transcend its applicability from the nursing team to the interdisciplinary team. The theory evaluation advanced by reaffirming the importance of theory to practice and identifying potential for theoretical development, contributing to the elaboration of an unprecedented guideline for theoretical nursing studies.

RESUMEN El objetivo de este artículo es evaluar la Teoría de los Vínculos Profesionales desde las etapas de descripción y análisis del modelo de evaluación de las teorías de Meleis. Se trata de un estudio teórico, analítico y filosófico, con la captación de manuscritos mediante una revisión bibliográfica para profundizar en los aspectos relativos al origen, a los referentes teóricos y filosóficos y a la aplicación práctica de la Teoría de los Vínculos Profesionales. El estudio se desarrolló en dos momentos: procedimientos para la evaluación mediante el modelo propuesto por Meleis y procedimientos para la validación de la evaluación según la estrategia Delphi y la escala Likert. El análisis descriptivo-reflexivo implica un examen imparcial y detallado de la teoría y es posible definir el alcance mediante una teoría de rango medio basada en la Teoría de la Actividad de Leontiev. Se definen los conceptos, se delimitan y se interrelacionan. Es posible trascender su aplicabilidad desde el equipo de enfermería al equipo interdisciplinario. La evaluación de la teoría avanzó reafirmando la importancia de la teoría para la práctica, identificando el potencial de desarrollo teórico y contribuyendo para la creación de una directiva sin precedentes para los estudios teóricos de enfermería.

RESUMO O objetivo deste artigo é avaliar a Teoria dos Vínculos Profissionais a partir das etapas de descrição e análise do modelo de avaliação de teorias de Meleis. Trata-se de um estudo teórico, analítico e filosófico, com captação de manuscritos por meio de revisão de literatura para aprofundar os aspectos quanto à origem, aos referenciais teóricos, filosóficos e à aplicação prática da Teoria dos Vínculos Profissionais. O estudo foi desenvolvido em dois momentos: procedimentos para a avaliação por meio do modelo proposto por Meleis e procedimentos para validação da avaliação por meio da estratégia Delphi e escala Likert. A análise descritiva-reflexiva envolve um exame imparcial e detalhado da teoria, sendo possível definir o escopo por uma teoria de médio alcance baseada na Teoria da Atividade de Leontiev. Os conceitos são definidos, delimitados e inter-relacionados. É possível transcender sua aplicabilidade da equipe de enfermagem para a equipe interdisciplinar. A avaliação da teoria avançou por reafirmar a importância da teoria para a prática e identificar potencialidades de desenvolvimento teórico, contribuindo para a elaboração de uma diretriz inédita para estudos teóricos de enfermagem.

A oficina terapêutica como espaço relacional na atenção psicossocial / The therapeutic workshop as relational space in psychosocial care / El taller terapéutico como espacio relacional en la atención psicosocial

Objetivo: compreender o significado das oficinas terapêuticas para os profissionais da saúde mental, com diferentes formações, que trabalham no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Metodologia: pesquisa com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, fundamentada pela teoria Histórico - Cultural de Lev Vygotsky. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com vinte e quatro trabalhadores da saúde mental de seis CAPS do município de Pelotas/RS ­ Brasil, no primeiro semestre de 2013, e analisados por meio de análise temática. Resultados: os dados foram catego rizados como: Características gerais do espaço relacional, Interação entre os usuários do CAPS, Interação usuário e familiar, Interação entre profissional e usuário . Considerações finais: os profissionais percebem as oficinas terapêuticas como espaços que viabilizam as relações e a participação ativa das pessoas que transitam pelo serviço, oportunizando o exercício de relações saudáveis, constituindo - se num importante mecanismo para a reabilitação psicossocial

Objective: To understand the meaning of therapeutic workshops for mental health professionals with different backgrounds, working in the Psychosocial Care Center (PCC). M ethodology: Research with qualitative, descriptive and exploratory approach, founded by the historical - cultural theory of Lev Vygotsky. Data collection was conducted through semi - structured interviews of twenty - four workers of mental health six CAPS in the city of Pelotas / RS - Brazil, in the first half of 2013, and analyzer through thematic analysis. Results: Data were categorized as: General characteristics of the relational space, interaction between users of CAPS, user interaction and family, interacti on between professionals and users. Final thoughts: professionals realize the therapeutic workshops as spaces that enable the relationships and the active participation of people transiting through the service and the opportunity to exercise healthy relati onships, becoming an important mechanism for psychosocial rehabilitation

Objetivo: Comprender el significado de talleres terapéu ticos para profesionales de la salud mental de diferentes procedencias disciplinarias, que trabajan en el Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Metodología: Se trata de una investigación con enfoque cualitativo, descriptivo y exploratorio, fundada por la teoría histórico - cultural de Lev Vygotsky. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semi - estructuradas de veinticuatro trabajadores de salud mental en seis CAPS de la ciudad de Pelotas / RS - Brasil, en el primer semestre de 2013, y el an alizador a través del análisis temático. Resultados: Los datos fueron categorizados como: Características generales del espacio relacional, la interacción entre los usuarios de CAPS, la interacción del usuario y la familia, la interacción entre los profesi onales y los usuarios. Consideraciones finales: los profesionales se dan cuenta que los talleres terapéuticos son espacios que permiten las relaciones y la participación activa de las personas que transitan por el servicio y dan la oportunidad de promover relaciones sanas, convirtiéndose en un importante mecanismo para la rehabilitación psicosocial

El empoderamiento político de los enfermeros en la práctica hospitalaria / The political empowerment of nurses in hospital practice

Objetivo: comprender el proceso de búsqueda del empoderamiento político de las enfermeras en la práctica hospitalaria. Metodología: se trata de un estudio cualitativo, participaron 10 enfermeras de diferentes unidades de un hospital escuela en Rio Grande do Sul. Los datos fueron recolectados entre abril y julio de 2011, mediante observación simple, entrevistas semiestructuradas y grupo focal. El contenido obtenido fue tratado por el análisis temático, surgiendo dos temas sobre los obstáculos, bien como de las potencialidades de los enfermeros en su búsqueda del empoderamiento político. Resultados principales: se puede visualizar la correlación de fuerzas existentes en el hospital con respecto a el enfermero como un ser político. Conclusión: por un lado, existe la alienación, la propagación del conformismo, de los otros, medios posibles del poder en trabajar juntos, a través de posicionamiento con conocimiento y conciencia crítica sobre el proceso de trabajo y las relaciones interpersonales

Objective: to understand the search process for the political empowerment of nurses in hospital practice. Methods: it is a qualitative study, which was attended by 10 nurses from different units of a teaching hospital in southern Rio Grande do Sul. The data were collected from April to July 2011, through simple observation, semi-structured interview and focus group. The resulting content was handled under thematic analysis, emerging the themes about obstacles, as to search of nurses for the political empowerment and potentialities to search of nurses for political empowerment. Results: it was possible to visualize the correlation of forces existing in the hospital with respect to the nurse as a political being. Conclusions: on the one hand, there is alienation, the spread of conformism, on the other, possible means of power in working together, by positioning with the knowledge and critical awareness about the work process and interpersonal relations

Dialogic leadership: strategies for application in the hospital environment / Liderazgo dialógico: estrategias para su utilización en el ambiente hospitalario / Liderança dialógico: estratégias para sua utilização no ambiente hospitalar

Objective. To analyze the strategies used by nurses to support the insertion of dialogic leadership in the hospital environment. Methodology. Qualitative study, case study type. Twenty five nurses working in three hospitals in the city of Florianopolis, in the state of Santa Catarina (Brazil) participated in the study. Data were collected from May to December 2010. For data collection, semi-structured interviews were performed, non-participant observation and dialogue workshops. Data analysis was performed through Minayo's operational proposal. Results. The strategies mentioned by the study participants were: dialogue, humility, setting an example, resoluteness, meetings and teamwork. It was observed that one strategy completed the other, which contributed to the nurses' leadership. Conclusion. The acceptance of dialogic leadership strategies in hospitals helps nurses strengthen the care provided in their workplace.

Objetivo. Analizar las estrategias que facilitan la inserción del liderazgo dialógico en el ambiente hospitalario utilizadas por los enfermeros. Metodología. Investigación cualitativa, del tipo estudio de caso. Participaron 25 enfermeros quienes trabajaban en tres hospitales de la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina (Brasil). La información fue obtenida de mayo a diciembre de 2010. Para la recolección de los datos se realizaron entrevistas semiestructuradas, observación no-participante y talleres dialógicos. Los datos fueron analizados mediante la propuesta operativa de Minayo. Resultados. Las estrategias mencionadas por los participantes del estudio fueron: diálogo, humildad, dar ejemplo, solución, reuniones y trabajo en equipo. Se observó que una estrategia complementaba a la otra, lo que contribuía a la instrumentalización de los enfermeros para el liderazgo. Conclusión. El reconocimiento de las estrategias de liderazgo dialógico en ambiente hospitalario ayuda al enfermero a potenciar el cuidado en su ambiente de trabajo.

Objetivo. Analisar as estratégias utilizadas pelos enfermeiros que facilitam a inserção da liderança dialógico no ambiente hospitalar. Metodologia. Investigação qualitativa, do tipo estudo de caso. Participaram 25 enfermeiros que trabalhavam em três hospitais da cidade de Florianópolis, Santa Catarina (Brasil). A informação foi obtida de maio a dezembro de 2010. Para a recolha dos dados se realizaram entrevistas semiestruturadas, observação não-participante e ateliês dialógicos. Os dados foram analisados por meio da proposta operativa de Minayo. Resultados. As estratégias mencionadas pelos participantes do estudo foram: diálogo, humildade, dar exemplo, solução, reuniões e trabalho em equipe. Observou-se que uma estratégia complementava à outra, o que contribuía à instrumentalização dos enfermeiros para a liderança. Conclusão. O reconhecimento das estratégias de liderança dialógico em ambiente hospitalar ajuda ao enfermeiro a potencializar o cuidado no seu ambiente de trabalho.

Vínculos profesionales en el trabajo de enfermería: elemento importante para el cuidado / Vínculos profissionais no trabalho da enfermagem: elemento importante para o cuidado / Professional ties in nursing work: important element for care

Objetivo: Conocer los vínculos profesionales establecidos en el proceso de trabajo de un equipo de enfermería de una unidad de hospitalización quirúrgica. Método: Estudio cualitativo, realizado con cinco profesionales de un equipo de enfermería de una unidad de hospitalización quirúrgica, a través de la observación simple no participante y cuestionario autoaplicado. Los datos fueron sometidos a análisis temático y fue utilizado como marco teórico referencial la Teoría de los Vínculos Profesionales. Resultados: Los resultados indican vínculos profesionales agregadores y positivos entre los trabajadores de enfermería, lo que favorece el desarrollo del cuidado. El enfermero fue considerado un importante agente social para unir al equipo de enfermería en favor de la atención a la salud y desarrollar las potencialidades de los trabajadores. La integración, la acogida y la unión entre los trabajadores son esenciales para el desempeño del proceso de trabajo en enfermería. Conclusiones: La Teoría de los Vínculos Profesionales se puede utilizar para fortalecer los vínculos entre el equipo de enfermería en busca de un ambiente saludable de trabajo a partir de relaciones humanas más armónicas (AU)

Objetivo: conhecer os vínculos profissionais no processo de trabalho de uma equipe de enfermagem. Método: estudo qualitativo, realizado com cinco profissionais de uma equipe de enfermagem da unidade de internação cirúrgica de um hospital de ensino do Rio Grande do Sul, por meio de observação simples não participante e questionário autoaplicado. Os dados foram submetidos à analise temática e se utilizou como referencial teórico a Teoria dos Vínculos Profissionais. Resultados: os resultados mostram vínculos profissionais agregadores e positivos entre os trabalhadores de enfermagem, o que favorece ao desenvolvimento do cuidado. O enfermeiro foi considerado agente social importante para unir a equipe de enfermagem em prol da assistência em saúde e desenvolver as potencialidades dos trabalhadores. A integração, o acolhimento e a união entre os trabalhadores são essenciais para o desempenho do processo de trabalho em enfermagem. Conclusão: a Teoria dos vínculos profissionais pode ser utilizada para fortalecer os vínculos entre a equipe de enfermagem em busca de ambiente de trabalho saudável a partir de relações humanas mais harmoniosas

Objective: This study aims to know the professional ties established in the work process of a nursing staff of a surgical admission unit. Method: It is a qualitative study, conducted with five professionals of a nursing staff of a surgical admission unit, through a non-participant simple observation and self-applied questionnaire. The data were submitted to thematic analysis and the Theory of Professional Ties was used as the theoretical reference. Results: The results indicate aggregator and positive professional ties among nursing workers that favor the development of care. The nurse was considered an important social agent to join the nursing staff in favor of health attendance and to develop the capacities of workers. Integration, acceptance and union among workers are essential to the performance of work process in nursing. Conclusions: The Theory of Professional Ties can be used to strength ties among the nursing staff, in search of a healthy work environment from human relations more harmonious (AU)

Visão dos profissionais sobre seu trabalho no programa de internação domiciliar interdisciplinar oncológico: uma realidade brasileira / Vision of professionals about your work in interdisciplinary home internation program of cancer: a Brazilian reality

Objetivo: Conhecer a visão dos profissionais sobre o seu trabalho no programa de internação domiciliar interdisciplinar oncológico. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada na regiãosul do Brasil. O estudo contou com nove participantes, pertencentes à enfermagem, nutrição, medicina, serviço social, teologia, psicologia e administração, englobando nível técnico e superior. Os dados foram coletados, por meio de observação participante e um encontro de grupo focal, sendo tratados por análise temática. Resultados: Destaca-se que a experiência da equipe com a terminalidade dos pacientes envolve em uma rede solidária de troca de afetos, com ênfase no acolhimento, os quais auxiliam no controle do sofrimento dos profissionais. Os trabalhadores revelam a busca pela formação complementar focada na interdisciplinaridade, frente à restrita abordagem oferecida em seus cursos de formação. Diante dos resultados, salienta-se a necessidade de formar profissionais com uma abordagem interdisciplinar, principalmente, no que se refere aos desafios do cuidado à terminalidade. Conclusão: A vivência pautada na prática interdisciplinar indica lacunas na formação curricular, evidenciando a necessidade de mudança do paradigma vigente de ensino, para consequentemente, transformar as práticas de cuidado paliativo.

Objetivo: Conocer las opiniones de los profesionales acerca de su trabajo en el Programa Interdisciplinario de Hospitalización a Domicilio del cáncer. Metodología: Éste es un enfoque cualitativo y descriptivo, realizado en el sur de Brasil. El estudio incluyó nueve participantes pertenecientes a la enfermería, nutrición, medicina, trabajo social, teología, psicología y administración, que abarcan el nivel técnico y superior. Los datos fueron recolectados a través de observación participante y una reunión del grupo de enfoque, siendo tratada por el análisis temático. Resultados: Es de destacar que la experiencia del equipo con los pacientes terminales a participar en una red de solidaridad para el intercambio de afecto, con énfasis en la acogida, ayudaron a controlar el sufrimiento de los profesionales. Los trabajadores revelaron la búsqueda de la capacitación adicional centrada en la interdisciplinariedad, frente al enfoque restrictivo que se ofrece en los programas de pregrado. Los resultados demostraron que es notable la necesidad de formar profesionales con un enfoque interdisciplinario, especialmente, con respecto a los desafíos de la atención a enfermos terminales. Conclusión: La vivencia, a través de la práctica interdisciplinar, indica que existen lagunas en la formación curricular, mostrando la necesidad de cambio del paradigma vigente en la enseñanza, con el objetivo de transformar las prácticas de cuidado paliativo.

Objective: To know views of professionals about their work in Interdisciplinary Home Hospitalization Program of Cancer. Methodology: This is a descriptive, qualitative approach, carried out in southern Brazil. The study included nine participants, belonging to nursing, nutrition, medicine, social work, theology, psychology and administration, encompassing technical and higher level. Data were collected through a participant observation y a focus group meeting, being treated by the thematic analysis. Results: It is noteworthy that the team's experience with terminal patients to engage in solidarity networks for the exchange of affection, with emphasis on the host, which helped control the suffering of professionals. The workers revealed the search for additional training focused on interdisciplinarity, opposite the restricted approach offered in their undergraduate programs. Conclusion: Therefore, the results highlighted the need to train professionals with an interdisciplinary approach, especially, with regard to the challenges of terminal care.

O cuidado na terminalidade: dificuldades de uma equipe multiprofissional na atenção hospitalar / Care delivery in the terminality: difficulties of a multidisciplinary team in hospital care

O presente estudo teve como objetivo conhecer as dificuldades de uma equipe multiprofissional na assistência a pacientes em terminalidade em uma unidade de internação hospitalar. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. Os sujeitos do estudo foram seis profissionais da saúde: uma enfermeira, uma nutricionista, uma psicóloga, uma assistente social, uma fisioterapeuta e uma médica, que faziam parte da equipe multiprofissional de uma unidade clínica de internação de um hospital universitário no sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas contendo questões abertas. Após a análise dos dados surgiram três unidades temáticas: dificuldades dos profissionais frente à terminalidade da vida; a relação da equipe multiprofissional com a família no contexto de terminalidade e as limitações no trabalho da equipe multiprofissional frente à terminalidade. Dessa forma, considera-se que ao vivenciar o cuidado a pacientes em terminalidade, os profissionais de saúde encontram dificuldades, sobretudo, em relação à aceitação da morte, bem como conflitos com familiares e até mesmo com os membros da equipe de trabalho, o que gera sofrimento. Destacando-se, assim, a necessidade de um espaço formal aos profissionais da saúde para reflexão e discussão sobre a morte e o morrer.

This study aimed to know the difficulties faced by a multidisciplinary team during the care of terminal patients in an inpatient unit. It is a qualitative, descriptive and exploratory study. The participants were six health professionals: a nurse, a nutritionist, a psychologist, a social worker, one physiotherapist and a medical, who were part of a multidisciplinary team at a clinical inpatient unit of a university hospital in southern Brazil. Data were collected through semi-structured interviews with open-ended questions. It has emerged three thematic units after analyzing the data: difficulties of health professionals facing life terminality; the relationship of the multidisciplinary team with the family inside the terminality context and the limitations of the multidisciplinary team facing life terminality at work. Thus, it is considered that health professionals find it difficult to experience the care of terminal patients, especially in relation to the acceptance of death, as well as conflicts with family and even with colleagues from the team work. As all of this leads to suffering, it is highlighted the need for a formal space to health workers for reflection and discussion about death and dying.

El presente estudio tuvo como objetivo conocer las dificultades de un equipo multidisciplinario en la asistencia a pacientes en fase terminal en una unidad de hospitalización. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Los sujetos de estudio fueron seis profesionales de la salud: una enfermera, un nutricionista, un psicólogo, un trabajador social, un fisioterapeuta y un médico, que formaban parte del equipo multidisciplinario de una unidad clínica en un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas con preguntas abiertas. A partir del análisis de los datos surgieron tres unidades temáticas: dificultades de los profesionales frente al término de la vida; la relación del equipo multidisciplinario con la familia en el contexto de una enfermedad terminal y las limitaciones del trabajo del equipo multidisciplinario frente al final de la vida. De esta forma, se considera que al experimentar el cuidado a pacientes terminales los profesionales de la salud encuentran dificultades, sobre todo en relación a la aceptación de la muerte, así como conflictos con los familiares, con los miembros del equipo de trabajo, lo que genera sufrimiento, destacándose así, la necesidad de que haya un espacio formal para los trabajadores de la salud para reflexión y discusión sobre la muerte y el morir.

Grupo focal: Una técnica de recogida de datos en investigaciones cualitativas / Focus group: A technique for data collection in qualitative research

El presente estudio tiene como objetivo presentar los aspectos teóricos que hacen posible la utilización de la técnica de grupo focal en la recogida de datos cualitativos en salud. El grupo focal se emplea en investigaciones del área de salud a partir de los años 80. Esta técnica es esencial para tratar de las cuestiones de salud en el ambiente de trabajo bajo el ámbito social, pues se propone el estudio de relaciones de los diferentes grupos profesionales del área, de los diversos procesos de trabajo e incluso la posibilidad de identificar las necesidades de salud de la población. Para la utilización de este método, el investigador necesita de una cuidadosa planificación de las etapas integrantes de esa técnica. Igualmente debe estar preparado y observar en cada momento la recogida de informaciones, para tener seguridad al reunir a los participantes en torno a un tema específico, y de esta forma alcanzar los objetivos de la investigación propuesta (AU)

The present study aims at presenting the theoretical aspects that enable the use of focus group technique in collecting qualitative data in health. The focus group research is used in the health area, from the 80's. This technique is essential for dealing with health issues in the workplace under the social sphere, it is proposed the study of relationships of different professional groups in the area, the various work processes and even the possibility of identifying the needs health of the population. To use this method, the researcher needs careful planning stages of members of that technique. Also be prepared at all times and observe the collection of information, for security by bringing together participants around a specific topic, and thus achieve the objectives of the proposed research (AU)